Anonimowa Ankieta Dotycząca Żywienia Specjalistyczny Szpital im. E. Szczeklika w Tarnowie

Krok 1 z 3

Informacje ogólne

1. Czas pobytu Pani/Pana w szpitalu: *

1-3 dni 4-7 dni Powyżej 7 dni

2. Oddział, na którym Pani/Pan jest lub był hospitalizowany: *

3. Jaką miała Pani/Pan zleconą przez lekarza dietę: (Opcjonalne)

Ocena posiłków

4. Jak ocenia Pani/Pan smak posiłków: *

Bardzo dobry Dobry Średni Zły

5. Jak ocenia Pani/Pan wygląd i konsystencję posiłków: *

Odpowiednia Czasami nieodpowiednia Często nieodpowiednia

6. Jak ocenia Pani/Pan temperaturę podawanych posiłków: *

Odpowiednia Za niska Za wysoka

7. Czy w przypadku za niskiej temperatury potraw zgłosił Pan/Pani potrzebę podgrzania potrawy personelowi (dietetyczce, pielęgniarce, opiekunowi medycznemu) lub skorzystał Pan/Pani samodzielnie z dostępnej w oddziale kuchenki mikrofalowej? *

Tak, zgłoszono - personel zareagował odpowiednio

Tak, zgłoszono - personel nie zareagował odpowiednio

Tak, skorzystałem/am z kuchenki mikrofalowej

Nie zgłosiłem/am personelowi

Nie skorzystałem/am z kuchenki mikrofalowej

8. Jak ocenia Pani/Pan różnorodność posiłków: *

Bardzo dobra Dobra Niewystarczająca

9. Jak ocenia Pani/Pan wielkość porcji: *

Odpowiednie Zbyt duże Zbyt małe

Organizacja i Podsumowanie

10. Jak ocenia Pani/Pan zgodność posiłków ze zleconą dietą: *

Zawsze Zazwyczaj Rzadko Nie wiem

11. Jak ocenia Pani/Pan punktualność podawania posiłków: *

Zawsze Zazwyczaj Rzadko

12. Jak ocenia Pani/Pan dostęp do wody pitnej: *

Zapewniony Ograniczony Brak

13. Jaka jest Pani/Pana ogólna ocena żywienia: *

Bardzo dobra Dobra Średnia Zła

14. Uwagi (pozytywne i/lub negatywne) odnośnie żywienia w Szpitalu: (Opcjonalne)

15. Jaki czas temu zakończyła się Pana/Pani hospitalizacja? *

Trwa nadal Dziś lub kilka dni temu (do 6 dni) Tydzień temu Kilka tygodni temu (2-4 tygodni) Miesiąc lub dłużej temu

Dziękujemy!

Twoja ankieta została pomyślnie zapisana.